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Das transdermale Testo stellt die physiologische Applikationsform für eine Ersatztherapie dar. Kapseln sind je nach Schwere von Hypogonadismus bis zu dreimal täglich einzunehmen. Allerdings sind diese sogenannten Depots in Deutschland nicht erhältlich, können jedoch aus England bezogen werden. Diverse Experten gehen sogar so weit zu behaupten, dass Testosteronspritzen zu männerlastigen Chefetagen, oder zu mehr jugendlichen Rasern auf deutschen Strassen führen. Ziel einer jeden Behandlung mit dem Hormon ist, eine Reduktion der hormonmangel bedingten Symptome und Beschwerden zu erreichen. Das kann zum Beispiel geschehen, wenn der Patient unter bestimmten Vorerkrankungen leidet. Darüber hinaus ist in einigen Ländern topische Testosteronlösung auf Alkoholbasis (2%) verfügbar, die einmal täglich mit einem Dosierapplikator auf die Achselhöhle aufgetragen werden muss. Lokale unerwünschte Wirkungen an der Applikationsstelle zählen zwar zu den häufigen Nebenwirkungen, sind jedoch oft nur vorrübergehend und treten seltener auf als bei Testosteronpflastern. Diese Formulierungen normalisieren nachweislich den Serumtestosteronspiegel und weisen gemäß der Leitlinie „Sexual and Reproductive Health“ der European Association of Urology (EAU)1 ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil auf. Das Gel wird schnell vom Stratum corneum absorbiert und bildet ein Reservoir in den subkutanen Geweben, von wo aus Testosteron nach einmaliger täglicher Anwendung 24 Stunden lang kontinuierlich abgegeben wird. Unter den verfügbaren transdermalen Formulierungen sind Testosteron-Gele weltweit gesehen die am häufigsten verwendeten Präparate. Zur Behandlung eines männlichen Hypogonadismus stehen verschiedene Darreichungsformen von Testosteron zur Verfügung. In klinischen Studien haben bis zu 60% der Männer über das Auftreten von vorübergehenden leichten bis mittelschweren Erythemen und Juckreiz an der Applikationsstelle berichtet; weitere, weniger häufige Effekte sind z.B. Die ersten transdermalen Testosteron-Pflaster waren für die Applikation auf der Skrotalhaut vorgesehen. In einigen europäischen Ländern ist auch Dihydrotestosteron (DHT) in Form eines hydroalkoholischen 2,5%igen Gels erhältlich. Bei regelmäßiger Anwendung lassen sich damit stabile Hormonwerte erreichen. bottropsport wird einmal täglich auf saubere, trockene Hautstellen wie die Oberarme oder den Bauch aufgetragen. Auch Extrakte aus dem Erd-Burzeldorn (Tribulus terrestris) werden häufiger verwendet. Auftretende Nebenwirkungen hängen vom verabreichten Wirkstoff und der Verabreichungsform ab und können jeweils dem Beipackzettel des Testosteron-Präparates entnommen werden. Bei der Erstbehandlung mit Testosteron-Präparaten werden kurzwirkende Präparate meist den langwirkenden Depotpräparaten vorgezogen. Testosteron Enantat ist eines der in Deutschland am häufigsten verschriebenen Präparate zur TRT. Rezeptpflichtige Medikamente dürfen nur gegen Vorlage eines Originalrezepts abgegeben werden. Während Kurzzeitpräparate eher zu schnellen Spitzenwerten führen, sorgen Langzeitpräparate wie Testosteron-Undecanoat für eine konstante Wirkung über mehrere Wochen, teilweise bis zu 10–14 Wochen. Diese Therapieform bei Testosteronmangel ist zwar für viele Patienten nicht die bevorzugte Option, hat aber dennoch ihre Vorteile. Häufiger treten überdies Nebenwirkungen auf, wenn Männer mit stärker ausgeprägtem Hypogonadismus eine Testosteronersatztherapie durchführen. Das Risiko sowie die Verabreichungsform sollte zwischen Arzt und Patient ausführlich besprochen werden. Doch nicht nur vor, sondern auch während einer Testosteronersatztherapie besteht die Empfehlung, auf die regelmäßige Kontrolle von Blutfettwerten, Leberwerten und Blutdruck nicht zu verzichten. Testosteron wirkt durch Bindung an Androgenrezeptoren in Zielzellen, was zur Transkription spezifischer Gene führt und eine Vielzahl von physiologischen Effekten hervorruft. Testosteron ist ein Steroidhormon aus der Gruppe der Androgene, das eine zentrale Rolle in der Entwicklung und Aufrechterhaltung männlicher Geschlechtsmerkmale spielt. Es wirkt durch Bindung an Androgenrezeptoren, wodurch es die Genexpression beeinflusst und die Proteinsynthese fördert. Testosteronfördernde Nahrungsergänzungsmittel sind im Handel regelmäßig rezeptfrei erhältlich. In Deutschland derzeit nicht erhältliche bukkale bioadhäsive Tabletten werden zweimal täglich verabreicht, um Testosteronspiegel im Normbereich zu erreichen. Diese Systeme führen in der Regel bei täglicher Anwendung (1 bis 2 Pflaster) genauso wie Testosteron-Gele zu physiologischen Gesamttestosteron-Spiegeln ohne Fluktuationen. Diese Testosteronformulierung ist in Europa nicht erhältlich.1,3,4 Ein Mangel an Testosteron kann zu Hypogonadismus führen, eine hormonelle (endokrine) Funktionsstörung. Die Entscheidung für eine Testosteronbehandlung sollte ein Facharzt treffen. Injektionslösungen mit Testosteron werden in regelmäßigen Abständen in den Muskel gespritzt. Testosteron-Gel wird täglich zur gleichen Uhrzeit in der ärztlich verordneten Menge auf die Haut von Schultern, Armen oder Bauch dünn aufgetragen. Männer kleben das Testosteronpflaster täglich auf den rasierten Hodensack. Testosteron-Präparate in Pflasterform sind allerdings lichtempfindlich und können durch Sonnenbaden unwirksam werden. Über Risiken und Nebenwirkungen informiert der Beipackzettel. Auch hier wird auf der Packungsbeilage regelmäßig die Rücksprache mit dem Arzt oder Apotheker empfohlen. Diese Hormonpräparate mit Testosteron sind regelmäßig verschreibungspflichtig. Für Sportler ist außerdem von Bedeutung, dass eingenommene Testosteron-Präparate bei Dopingkontrollen möglicherweise zu einem positiven Ergebnis führen.